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過(guò)敏性紫癜對(duì)腎臟的危害有哪些?
發(fā)布時(shí)間:2021-12-17責(zé)任編輯:中醫(yī)治療皮膚病來(lái)源:濰坊銀康醫(yī)院

  過(guò)敏性紫癜是一種小血管免疫反應(yīng)性疾病,以廣泛的小血管炎癥為病理基礎(chǔ),以皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛和腎炎癥狀等為主要臨床表現(xiàn),同時(shí)往往伴有低熱、食欲不振、乏力等全身癥狀。本病好發(fā)于兒童,90%以上的患者初發(fā)年齡小于10歲,多發(fā)生于2~8歲兒童,男孩多于女孩。

  一年四季均有發(fā)病,但以春秋兩季居多。起病前患者中大約30%~50%有上呼吸道感染史,本病病程一般為一個(gè)月左右,大多會(huì)自然消失,但容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)人數(shù)約占1/3。

過(guò)敏性紫癜對(duì)腎臟的危害有哪些?

  不幸的是,約30%~60%的病例有腎臟受損的臨床表現(xiàn),多發(fā)生于起病一個(gè)月內(nèi),常表現(xiàn)為鏡下血尿(指尿紅細(xì)胞數(shù)目超過(guò)5個(gè)/高倍視野),或少量蛋白尿。事實(shí)上,過(guò)敏性紫癜患兒幾乎均有尿酶改變和腎臟病理改變,是兒童期間常見的繼發(fā)性腎小球疾病。好在本病有自然緩解的趨向,遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)歸多數(shù)良好,發(fā)展為慢性腎功能不全的比例還是比較低的,經(jīng)適當(dāng)處理,一般會(huì)隨著皮膚紫癜消退而愈。

  由于過(guò)敏性紫癜腎炎目前并無(wú)特別的治療方法,不管是中醫(yī)還是西醫(yī)。有些患兒腎臟病變常常較為遷延,可持續(xù)數(shù)月或者數(shù)年,這與腎臟病變的嚴(yán)重程度有一定關(guān)系。少數(shù)病例還會(huì)發(fā)展為持續(xù)性腎臟疾病,個(gè)別病例甚至發(fā)生腎功能不全。因此,對(duì)部分臨床表現(xiàn)較重,病程較長(zhǎng)的患兒可考慮腎穿刺活檢。對(duì)過(guò)敏性紫癜腎炎是否需要用激素及其他免疫抑制劑治療,多年來(lái)一直存在爭(zhēng)議,至今尚無(wú)普遍接受的統(tǒng)一明確的治療方案。

  根據(jù)目前的可利用資料,對(duì)于臨床癥狀或者病理表現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏性紫癜腎炎患兒,一般主張?jiān)缙诮o予積極治療,能改善腎臟病的預(yù)后。

過(guò)敏性紫癜對(duì)腎臟的危害有哪些?

  作為家長(zhǎng),首先要有耐心,要有打持久戰(zhàn)的思想,注重隨訪,并做好孩子有可能病情惡化的心理準(zhǔn)備,在必要的情況下進(jìn)行腎穿刺活檢,應(yīng)用免疫抑制劑等。特別要強(qiáng)調(diào)的是,女性患兒成年后妊娠時(shí),更應(yīng)注意檢測(cè)和隨訪。

  其次,尋找誘因,排除過(guò)敏原。過(guò)敏性紫癜病因復(fù)雜,引起小血管免疫反應(yīng)的致病因素可能有感染、食物、藥物、花粉、螨蟲等,當(dāng)然也有一些病例找不到明確的致病因素。因此,比較有效而又省錢的方法是,細(xì)心觀察孩子所處的周圍環(huán)境以及飲食情況,盡量避免接觸過(guò)敏原,包括可疑的食物如牛奶、海鮮等,可疑的藥物如小兒常用的退燒、止痛藥等。

山東省重癥皮膚病醫(yī)院-濰坊銀康醫(yī)院是專業(yè)治療銀屑病,白癜風(fēng),天皰瘡,紅斑狼瘡,過(guò)敏性紫癜,泛發(fā)性濕疹等頑固...[詳細(xì)]

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