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過敏性紫癜醫學分型及表現有哪些?
發布時間:2022-01-11責任編輯:中醫治療皮膚病來源:濰坊銀康醫院

  多數過敏性紫癜患者發病前1-2周有全身不適、低熱、乏力及上呼吸道感染等前驅癥狀,隨之出現典型臨床表現。依其癥狀、體征不同,可分為如下幾種類型:

  ①單純型:是最常見類型。主要表現為皮膚紫癜。紫癜大小不一,可融合成片,形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢,尤其是下肢及臀部,軀干極少發生,可同時伴有皮膚水腫、蕁麻疹,經7-14日逐漸消退。

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  ②腹型:除皮膚紫癜外,因消化道粘膜及腹膜臟層毛細血管受累,而產生一系列消化道癥狀及體征(約2/3患者發生),如:惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及粘液便、便血等。其中腹痛最為常見,常為陣發性絞痛,多位于臍周、下腹或全腹,發作可因腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進而誤診為外科急腹癥。在幼兒可因腸壁水腫、蠕動增強等而致腸套疊。

  腹部癥狀、體征多與皮膚紫癜同時出現,偶可發生于紫癜之前。

  ③關節型:除皮膚紫癜外,因關節部位血管受累出現關節腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現(約1/2患者有關節癥狀),多發生于膝、踝、腕、肘等大關節,關節腫脹一般較輕,呈游走性,反復發作,經數日而愈,不遺留關節畸形。

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  ④腎型:病情最為嚴重,發生率有患者12%-40%。除皮膚紫癜外,因腎小球毛細血管炎性反應而出現血尿、蛋白尿及管型尿。腎臟癥狀可出現于疾病的任何時期,但以紫癜發生后一周多見。一般認為尿變化出現愈早,腎炎的經過愈重,少數病例因反復發作而演變為慢性腎炎(血尿、蛋白尿、水腫、高血壓)、腎病綜合征(尿蛋白>3.5g/d、低血漿白蛋白血癥<30g/L、水腫、血脂升高),甚至腎功能衰竭,過敏性紫癜所引起的這些腎臟損害稱為過敏性紫癜性腎炎。

  ⑤混合型:除皮膚紫癜外,其他三型中有兩型或兩型以上合并存在。

  ⑥其它:除以上常見類型外,少數本病患者還可因病變累及眼部、腦及腦膜血管,而出現視神經萎縮、虹膜炎、視網膜出血及水腫、中樞神經系統相關癥狀、體征。

山東省重癥皮膚病醫院-濰坊銀康醫院是專業治療銀屑病,白癜風,天皰瘡,紅斑狼瘡,過敏性紫癜,泛發性濕疹等頑固...[詳細]

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